RETINA
175
OENÇA
DE WHIPPLE
OENÇA
STARGARDT
E FUNDUS
FLAVIMACULATUS
É uma uveíte infecciosa, devido a uma bactéria
chamada Trophryma Whipplei.
Provoca uma uveíte crónica, predominantemente
posterior, classicamente associada a diarreia
crónica.
ACHADOS CLÍNICOS SISTÉMICOS:
Diarreia crónica, síndrome febril, artrite,
poliadenopatia ou meningite.
EPIDEMIOLOGIA:
Incidência desconhecida.
Idade média (50 anos).
Predomínio no sexo masculino (3:1).
Factores de risco pouco conhecidos.
CLÍNICA:
Diversidade de sintomas visuais.
Queratite, uveíte anterior moderada, hialite de
Distrofia macular caracterizada pela presença de
flecks discretos, amarelados, ao nível do EPR.
Autossómica recessiva.
Caracteriza-se por apresentar uma idade de
apresentação juvenil, uma evolução rapidamente
progressiva e um mau prognóstico visual.
A doença de Stargardt e o fundus flavimaculatus
intensidade variável, retinite e coroidite.
DIAGNÓSTICO:
Difícil.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Uveíte posterior bilateral:
•
Sarcoidose
•
Tuberculose
•
D.Behçet
•
Histoplasmose
•
Coroidite multifocal
•
Linfoma intraocular
TRATAMENTO:
Cloranfenicol, rifampicina, penicilina, sulfamidas
ou trimetroprim-sulfametoxazol (melhoria após
2-7 dias de tratamentoi).
são variantes da mesma patologia. Quando os
flecks característicos estão dispersos pelo fundo
ocular e têm um início mais tardio e uma evolução
lenta, chama-se fundus flavimaculatus e se estão
confinados ao polo posterior e são acompanhados
de atrofia macular, chama-se doença de Stargardt.
