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stes anticorpos não existem em pacientes com Olho
Seco não relacionado como síndrome de Sjögren ou
nos que têm artrite reumatóide e não apresentam
Olho Seco. Isto significa que a estimulação destes recepto-
res M3 como a pilocarpina, como veremos mais adiante,
somente faz sentido para os pacientes com síndrome de
Sjögren.
as imagens obtidas com microscopia confocal numa
pessoa normal, em cima, à esquerda, pode ver-se
umepitélio normal (1A). Em cima, à direita, observa-
se o epitélio basal normal (1B). Em baixo, à esquerda, os
nervos sub-basais (1C); em baixo, à direita, os queratócitos
(1D).
oi realizado um trabalho com microscopia confocal,
no qual se verificou que os pacientes comOlho Seco,
Sjögren ou não-Sjögren, mostram alterações ao nível
do epitélio basal, superficial, nos nervos sub-basais e
queratócitos. As células epiteliais diminuem de número,
para além de aparecerem nucleadas por haver uma
reorganização celular muito rápida. Esta faz com que as
células não amadureçam o suficiente quando surgem no
epitélio superficial (2A). Há também alterações ao nível do
epitélio basal da córnea (2B). Mas, mais importante ainda, é
a diminuição do número de nervos, que são também
anormais. Aparecem os denominados nervos bilingues e
zonas ponteadas, que são regiões de elevada actividade
metabólica.
O nervo cortado que aparece como um pequeno micro-
neuroma (2E), é o característico de pacientes que têm
síndrome do membro fantasma (quando perdem esse
membro). Estes doentes têmmenos sensibilidade química,
mecânica e térmica. Apesar disso, queixam-se de dores
intensas.
O paciente com Olho Seco recorre, por vezes, à consulta
comuma aparência normal, mas a lamentar-semuito. Pode
ter estas alterações das pequenas amputações que produ-
zem uma hiper-polarização celular que envia informação
ao cérebro. É uma explicação racional possível para as
queixas dos doentes.
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