RETINA
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plano terapêutico de 6 meses ou mais.
Discutir a prescrição dum imunomodulador
(interferon alfa) ou dum imunosupressor.
PRECAUÇÕES A TER ANTES DA INSTITUIÇÃO
DO TRATAMENTO COM CORTICOSTERÓIDES
1)
ELIMINAR UMA INFECÇÃO SISTÉMICA
(tratamento específico primeiro)
2)
ELIMINAR
UMA
ETIOLOGIA
INFECCIOSA (tratamento especifico primeiro)
- Toxoplasmose
- Tuberculose
- Sífilis
- Infecção viral herpética
3)
Precaução no doente diabético, psiquiátrico
COMPLICAÇÕES:
São numerosas e podem comprometer a acuidade
visual.
As complicações da uveite posterior são
essencialmente secundárias à inflamação crónica
São essencialmente:
- edema macular cistóide ( ocorre particularmente
na Corioretinopatia Birdshot, Vasculite retiniana
crónica, pars planite e sarcoidose ).
-membrana epiretiniana
- papilite
- inflamação arterial, venosa ou capilar oclusiva
- neovascularização pré-retiniana ou subretiniana
- catarata
- glaucoma
ERROS A NÃO COMETER NUMA UVEITE
POSTERIOR
•
Desconhecer uma causa infecciosa
•
Prescrever exames diagnósticos exaustivos,
sem pesquisar devidamente a anamnese e exame
objectivo rigoroso.
•
Estabelecer o diagnóstico de uveite
anterior, sem pesquisar o fundo ocular.
•
Introduzir corticosteróides, sem fazer
exames laboratoriais primeiro.
•
Tratar o doente com doses baixas de
corticosteroides, ou tratar com doses muito altas e
diminuir rapidamente.
•
Não verificar os sinais de gravidade de
uveite posterior
- edema macular cistóide
- vasculites retinianas
- retinites
- vitrite
•
Não pesquisar uma pseudo-uveite
Fig. u.2 Uveíte posterior (Retinografia)
Fig. u.1 Uveíte posterior idiopática (Retinografia)
