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Atlas de Ecografia Oftálmica
Vol I - Ecografia do Segmento Posterior
6 - COROIDEIA
6.1. DESCOLAMENTO DA COROIDEIA
O
descolamento da coroideia
(DC) pode
ocorrer em situações de hipotonia, mais fre-
quentemente associado a inflamação, trauma-
tismo ou cirurgia de glaucoma.
• Localiza-se a um ou mais quadrantes, an-
teriormente estende-se até à ora serrata e
posteriormente é limitado pela ampola das
veias vorticosas, nunca atingindo o NO. Esta
característica é fundamental para o diag-
nóstico diferencial com DR (fig 60).
• Na ecografia identifica-se uma membrana es-
pessa em forma de cúpula, pouco móvel, de
elevada refletividade e que tipicamente surge
com um pico bifurcado em modo A (fig 61 a).
• O espaço supracoroideu é isento de ecos
no
DC exsudativo
(fig 61 a-b), mas no
DC
hemorrágico
e de acordo com o grau, den-
sidade e tempo de evolução da hemorragia,
identificam-se ecos de baixa/média refletivi-
dade (fig 61 c).
• Em casos extremos e quase sempre asso-
ciados a traumatismo grave, sobretudo em
olhos afáquicos ou pseudofáquicos, a exten-
são do DC é tal que pode ocupar toda a ca-
vidade vítrea –
kissing choroidals
(fig 61 d).
• As áreas de hemólise assemelham-se a
quistos hiporrefletivos (seta) em compara-
ção com o sangue envolvente e a sua dete-
ção constitui um bom indicador para a reali-
zação de drenagem (fig 62).
Fig 60 - Diagnóstico diferencial ecográfico: a) DC sem atingir o NO;b) DR com inserção no DO
a
b
