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Atlas de Ecografia Oftálmica
Vol I - Ecografia do Segmento Posterior
Fig 31 – Hamartoma combinado da retina e EPR peripapilar associado a exsudação e edema macular
Fig 32 – Astrocitomas peripapilares
3.3. LEUCOCÓRIA
3.3.1 RETINOBLASTOMA
O retinoblastoma é o tumor intraocular mais fre-
quente na criança, ocorre uni ou bilateralmente,
tem apresentação uni ou multifocal e a idade
média do diagnóstico é aos 18 meses. Existe
história familiar em cerca de 7% dos casos, que
são quase sempre bilaterais e com predisposi-
ção para outros tumores, em especial osteos-
sarcomas dos ossos longos e pinealomas.
A apresentação clínica depende do tempo de
evolução. No inicio são tumores retinianos pe-
quenos e transparentes, que se tornam opacos
com o crescimento. Surgem então como lesões
sólidas, de coloração branca e com calcifica-
ções no seu interior. O sinal clínico mais comum
é a leucocória sem microftalmia.
Evoluem rapidamente adotando diversos pa-
drões de crescimento:
•
Exofítico
para o espaço subretiniano o que
provoca frequentemente descolamento de
retina.
•
Endofítico
com disseminação para o vítreo
e segmento anterior.
•
Difuso
, mais raro e mais difícil de diagnos-
ticar pois não apresentam calcificações e
podem simular uma uveíte.
O exame ecográfico permite fazer o diagnósti-
co, pois estes tumores apresentam característi-
cas específicas:
• Globo ocular com dimensões normais para
o grupo etário.
a
b
c
d
