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IELINIZAÇÃO
FIBRAS NERVOSAS
A mielinização do nervo óptico inicia-se na vida
fetal, progredindo pelas radiações ópticas até à
porção posterior da lâmina crivosa.
Em cerca de 0,3 a 0,6% da população, a
mielinização vai continuar, após o nascimento,
para além da lâmina crivosa, atingindo a porção
anterior do nervo óptico e a retina sensorial
78
.
Bilateral em cerca de 20% dos casos.
PATOGENIA:
Fisiopatologia desconhecida.
HISTOLOGIA:
As fibras de mielina correspondem a camadas
de mielina, acompanhadas de células gliais tipo
oligodendrócitos a envolver as fibras retinianas. A
retina adjacente é normal.
SINTOMAS:
Habitualmente assintomática. A acuidade visual
central é normal.
SINAIS:
Típicamente apresenta-se como uma lesão
esbranquiçada, opaca, estriada, correspondente à
distribuição das fibras retinianas.
Clássicamente, as lesões são isoladas. O carácter
hereditário das fibras de mielina é muito raro.
Frequentemente estão associadas à presença duma
alta miopia unilateral
79
.
EXAMES COMPLEMENTARES:
OCT: Aumento da reflectividade, com sombra
posteriorna camadadefibras nervosas peripapilares.
EVOLUÇÃO:
É uma patologia não evolutiva.
Fig. m.90 Fibras nervosas mielinizadas (Retinografia)
Fig. m.91 Fibras nervosas mielinizadas (Anerítica)
