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Corticosteróides tópicos
Ao inibirem o processo inflamatório proporcionam um alívio rápido dos sintomas alérgicos.
Contudo, o seu uso deverá ser limitado à supressão da fase aguda
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pelo risco de complicações
como seuuso continuado (catarata subcapsular posterior, hipertensãoocular).
Anti-histamínicos tópicos
Ligam-secompetitivamenteaos receptoresdahistamina, reduzindoopruridoeavasodilatação.
São exemplos de inibidores selectivos dos receptores H1 a Levocabastina 0,05%, a Azelastina
0,05%eaEmedastina0,05%.
Anti-inflamatóriosnãoesteróides tópicos
Inibemaactividadeda cicloxigenase, enzima responsável pela conversãodoácidoaraquidónico
emprostaglandinas.OCetorolac0,5%éumdosAINEs comprovadamenteeficazna reduçãodos
sinais e sintomasda conjuntivitealérgica
5
.
Estabilizadoresdosmastócitos tópicos
Estes medicamentos inibem a desgranulação dos mastócitos, limitando a libertação dos
mediadores inflamatórias. O Nedocromil 2% é eficaz no tratamento da conjuntivite alérgica
sazonal, emostrou sermaiseficazqueoCromoglicato4%no tratamentodaqueratoconjuntivite
vernal (emboramenos eficazqueos corticosteróides tópicos, comoaFluorometolona0,1%).
Agentes commúltiplosmecanismosdeacção
A Olopatadina 0,1% é um antagonista selectivo dos receptores H1 mas com propriedades
de estabilização dos mastócitos, e é mais eficaz que os outros estabilizadores de mastócitos.
O Cetotifeno 0,025% também mostra esta dupla acção, embora seja menos eficaz que a
Olopatadina
5
.
Imunossupressores
A Ciclosporina A é um potente imunossupressor usado numa grande variedade de condições
imunomediadas.ACiclosporinaAsistémicaoutópicapodemseralternativasaoscorticosteróides
no tratamentodas formas gravesdaqueratoconjuntiviteatópica. Tambémmostrarambenefício
naqueratoconjuntivite vernal quandoas terapêuticas convencionais falham
4
.
Anti-histamínicos sistémicos
Estes agentes são úteis nos casos de resposta alérgica associada a edema palpebral, dermatite
Figura5–Hipertrofiapapilar emportador de lentede contacto.
