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Figura 9 – Reacção folicular e hiperemia conjuntival em doente com
conjuntivite adenovírica (imagem retirada de Atlas of Ophthalmology –
onlinemultimediadatabase).
O seu início é agudo e unilateral, atingindo depois o olho adelfo. Podem coexistir hemorragias
petequiais na conjuntiva. Dependendo da fase evolutiva, os doentes podemmanifestar, para
alémdaconjuntivite, umpadrãodifusodequeratitepontuadadifusa (mais frequenteegravena
formadequeratoconjuntiviteepidémica).Mais tarde, aqueratitedifusapodeoriginar infiltrados
subepiteliais múltiplos. Em alguns casos surgem pseudomembranas na conjuntiva tarsal. Uma
manifestação frequentemente associada é a linfadenopatia preauricular, mais proeminente no
ladodoolho inicialmenteafectado.
Osdoentesqueixam-sede secreçãoaquosa, desconfortoocular e fotofobia.
ConjuntiviteHerpética
Definição
A infecção provocada por qualquer um dos vírus da família Herpesvirus (Herpes simplex,
Varicella-zoster, Epstein-Barr, etc) pode resultar em conjuntiviteaguda
1
.
OHerpes simplex é umpatogénico importante e umdos principais causadores de cegueira em
países desenvolvidos pelas manifestações corneanas a que pode estar associado
1
. Apesar da
maior parte das infecções herpéticas ser subclínica, este diagnóstico deve ser considerado em
jovens com conjuntivite.Mais de90%dapopulaçãoé seropositivaparaoHSV-1, tipoque causa
infecçãopredominantemente acimada cintura. JáoHSV-2tipicamente causa infecção genital e
raramente infecçãoocular.
Por outro lado, a infecção recorrente provocada pelo vírus Varicella-zoster (Zona) é mais
frequenteemadultos e idosos. Umapercentagem significativados doentes com zonaoftálmica
mostraenvolvimentodoolho, nomeadamente conjuntivite.
Sinais eSintomas
Aprimo-infecçãoocularpeloHSVhabitualmenteocorreentreos6meseseos5anosdeidade.Oedema
palpebraleahiperemiadaconjuntivacoexistemcomaserupçõesvesicularescutâneas.Aconjuntiva
mostra reacção folicularagudaeunilateral de início súbito, associadaaadenopatiapreauricular. Por
vezes,épossívelobservarulceraçãodendríticaougeográficadasuperfícieconjuntival.
Já a zona oftálmica é mais frequente na 6ª e 7ª décadas de vida. As erupções cutâneas, que
