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respeitamsemprea linhamédia, sãotípicas.Quandoasvesículasestãomuitopróximasdobordo
palpebral, pode coexistir com inflamação conjuntival queémuito semelhanteàprovocadapelo
HSV.Oenvolvimentodonervonasal externo (sinal de
Hutchinson
)éparticularmente importante
jáqueestá correlacionado commaior riscode complicaçõesoculares.
TratamentodasConjuntivitesVíricas
No caso das conjuntivites adenovíricas o tratamento é puramente sintomático, com compressas
frescas e lubrificaçãoocular. Os corticosteróides tópicos devem ser evitados exceptoem casos de
inflamação grave, eos antibióticos sóem casos de suspeitade superinfecçãobacteriana
1
. Apesar
dos antivíricos nãomostrarem eficácia na resolução do quadro, existe alguma evidência de que
oGanciclovir 0,15% tópicopoderádiminuir amorbilidadeocular, nomeadamente aoprevenir ou
diminuiragravidadedos infiltradoscorneanossubepiteliaisnasqueratoconjuntivitesadenovíricas
6
.
Paraalémdotratamentosintomáticoestãorecomendadasprecauçõesparaevitaradisseminação
dovírusnãosónoquediz respeitoaopacientemas tambémnoquediz respeitoaosprofissionais
de saúdee suas instalações eequipamentos
7
.
O tratamento da conjuntivite por HSV tem como principal objectivo a prevenção da queratite.
Apesar da evolução para queratite ser pouco frequente, é sugerido o uso de Aciclovir 3% ou
Ganciclovir 0,15% tópicos
8
.
O tratamentoda zona visadiminuir adisseminaçãodo vírus apartir das vesículas edesta forma
reduzir aprobabilidadede complicações, nomeadamenteanevralgiado trigémeo. Recomenda-
seo iníciodo tratamentoatéàsprimeiras72hdoaparecimentodas lesões, comBrivudina125mg
1vezpor dia, Valaciclovir 1g3vezespor diaouAciclovir 800mg5vezespor dianas formasorais
durante7dias
9,10
.Os antivíricos tópicosnãoacrescentambenefícioao tratamento.
Conjuntivitepor
Chlamydia
A
Chlamydiatrachomatis
éumparasita intracelularobrigatório, importantecausadorde infecções:
conjuntivitede inclusãodoadulto,
ophthalmianeonatorum
, tracomaou linfogranulomavenéreo.
Tracoma
Definição
É uma doença infecciosa que ocorre em zonas de más condições sanitárias
7
. Nos países
desenvolvidos, tornou-se extremamente raro. Omodode transmissão éolho-olhoou através de
insectos.
SinaiseSintomas
Odiagnósticoclínico requeraexistênciadepelomenosduasdas seguintes características
1
(Figu-
ras10-13):
•
folículosnaconjuntiva tarsal superior
•
folículosnaconjuntiva límbicaeas suas sequelas (fossetasde
Herbert
)
•
cicatrizes linearesouestreladasnaconjuntiva tarsal (linhade
Arlt
)
•
pannus
vascular corneanomaismarcadono limbo superior
Conjuntivitede InclusãodoAdulto
Definição
Éde transmissão sexual,maisprevalenteemadolescenteseadultos jovens sexualmenteactivos
3
.
Oolhoé infectadoapartirde secreçõesgenitais infectadas.O seu iníciotipicamenteocorre7a15
diasapósa inoculação.
