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Atlas de Ecografia Oftálmica
Vol I - Ecografia do Segmento Posterior
• Na
oftalmopatia/orbitopatia
tiroideia
a
apresentação clínica com exoftalmia, a que
se podem associar pregas da coroideia
(fig 101 a), edema do DO e hipertensão ocu-
lar resulta do aumento do volume da gordu-
ra orbitária e dos MOM devido a infiltração
por células inflamatórias. O músculo mais
frequentemente envolvido é o reto inferior,
seguido de reto interno, reto superior e reto
externo.
No entanto, no exame ecográfico é mais fácil
de identificar a alteração dos retos horizontais
cujo corpo muscular se apresenta com espes-
sura aumentada mas, sem envolvimento do ten-
dão de inserção na esclerótica. A refletividade
interna é média/alta e a estrutura interna é hete-
rogénea (fig 99 b).
Se o envolvimento ocorrer posteriormente a
nível do ápex da órbita, a ecografia é normal e só
a TAC ou RMN poderão pôr em evidência essas
alterações, cuja consequência mais grave é a
neuropatia ótica compressiva (fig 99 c).
Fig 99 – Oftalmopatia tiroideia: a) pregas da coroideia; b) espessamento muscular com tendão normal; c) espessamento
muscular a nível do ápex da órbita.
a
b
c
