Visite 1
Visite 2
Douleur ou gêne à l’instillation
Sensation de corps étranger
Picotements ou brûlures
Sensation de sécheresse oculaire
Larmoiement
Prurit palpébral
Blépharite antérieure
Blépharite postérieure
Eczéma
Hyperhémie
Follicules
Fluoréscéine positive
Kératite ponctuée superficielle
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0 10 20 30 40 50 60 70
Plusieurs essais cliniques rando-
misés ont évalué la tolérance de
collyre avec ou sans conserva-
teur, sur de courtes durées chez
des volontaires sains : substituts
lacrymaux
(61,62)
, anesthésiques
locaux
(63)
, bêta-bloquants
(64,65,66)
.
Toutes ces études ont objec-
tivé une meilleure tolérance et
une meilleure acceptabilité des
collyres non conservés, avec en
particulier un film lacrymal et
une perméabilité cornéenne pré-
servés.
Des études randomisées sur
plusieurs semaines ont porté
sur des collyres cicatrisants
(67)
,
AINS
(68)
, du bêta-bloquant
(69)
, des
substituts lacrymaux
(70,71,72)
, et
ont également montré la supé-
riorité des collyres sans conser-
vateur en termes de préservation
de la surface oculaire.
Les conservateurs sont ainsi à
l’évidence responsable d’alté-
rations de la surface oculaire
symptomatiques, susceptibles
d’altérer la qualité de vie ainsi
que l’observance et la persis-
tance du traitement dans les
pathologies ophtalmologiques
chroniques. Il est démontré que
l’utilisation de collyres sans
conservateur améliore considé-
rablement cet état de fait.
Fréquence des signes et symptômes
fonctionnels à la visite 1 et la visite
2 après diminution du nombre
de collyres conservés ou passage
à un collyre non conservés
(60)
Pourcentage des signes et symptômes (%)
*
p < 0,001
FIG.
5
