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D
Degenerescência em geada ou flocos de neve
Fig. d.1 Degenerescência em geada
Fig. d.2 Degenerescência em geada
EGENERESCÊNCIA
MACULAR LIGADA
À IDADE (D.M.I.)
A) ATRÓFICA
DRUSENS
EPIDEMIOLOGIA:
Prevalência de drusens (10% à 5ª década e 35%
na 7ª década)
1
.
SINTOMAS:
O doente é habitualmente assintomático se
apresentar inicamente drusens.
Com drusens múltiplos e anomalias do EPR,
atrofia do EPR ou hiperpigmentação focal podem
apresentar visão central diminuída.
SINAIS:
Os drusens são a característica clínica da
DMI atrófica. Consistem em depósitos entre
a membrana basal do EPR e a membrana de
Bruch. O drusens serosos são o marcador mais
significativo dos estádios iniciais da DMI.
TIPOS DE DRUSENS:
•
Drusens serosos (> do que 64 µm).
•
Drusens miliares (< do que 63 µm).
•
Drusens
calcificados
(amarelados
e
brilhantes).
•
Drusens laminares basais (pequenos,
arredondados e difusos, que são mais
evidentes na angiografia do que no exame do
fundo ocular).
FISIOPATOLOGIA DOS DRUSENS:
Pensa-se que representam um produto
degenerativo das células do EPR. São compostos
por lípidos e glicoproteínas.
OUTROS SINAIS DE DMI ATRÓFICA:
•
Anomalias do EPR (atrofia não geográfica,
hiperpigmentação focal e atrofia geográfica).
EXAMES COMPLEMENTARES:
AF: Lesõeshiperehipofluorescentes, semleakage.Os
drusens serosos apresentam uma hipofluorescência
precoce e hiperfluorescência tardia.
OCT: Os drusens serosos evidenciam-se como
