Retina Volume 2 - page 148

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transplante da medula óssea. A quimioterapia é
um dos factores causais.
SINAIS:
Múltiplas manchas algodonosas, telangiectasias,
microaneurismas, edema macular, exsudados
duros e hemorragias retinianas.
Clínicamente é similar à retinopatia da radiação.
No entanto, a retinopatia de transplante da medula
óssea é reversível e resolve habitualmente em 2-4
meses, após a suspensão da dose de ciclosporina.
EXAMES COMPLEMENTARES:
AF: Áreas de não perfusão capilar retiniana,
anomalias
microvasculares
intraretinianas,
microaneurismas e edema macular.
ETINOPATIA
DIABÉTICA
É uma microangiopatia afectando principalmente
as arteríolas pré-capilares, os capilares e as vénulas
pós-capilares.
EPIDEMIOLOGIA:
É a principal causa de cegueira nos países
ocidentais em doentes com idade inferior a 50
anos e a terceira causa de cegueira no total das
idades
101
.
Na europa, o Eurodiab Study, encontrou uma
prevalência de cegueira de 2,3%
102
.
O factor de riscomais importante para a retinopatia
diabética é a duração da diabetes mellitus.
Após 15 de duração de diabetes mellitus, 95%
evidenciam algum grau de retinopatia diabética.
FACTORES DE RISCO:
Duração da diabetes mellitus
Mau controle metabólico
HTA
Gravidez
Nefropatia
PATOGÉNESE:
Alterações capilares (espessamento da
membrana basal dos capilares retinianos,
perda de pericitos e proliferação das
células endoteliais).
Anomalias hematológicas (deformação
dos glóbulos vermelhos e aumento da
agregação plaquetária).
SINTOMAS.
Assintomáticos ou floaters e visão desfocada.
CLASSIFICAÇÃO:
A)
RETINOPATIA
DIBÉTICA
NÃO
PROLIFERATIVA
LIGEIRA:
As manifestações precoces são:
Hemorragias intraretinianas
Hemorragias superficiais
Microaneurismas
Exsudação lipídica
Edema macular
MODERADA
Manchas algodonosas
Dilatação venosa
Anomalias microvasculares intraretinianas
(IRMA)
GRAVE
Hemorragias e microaneurismas ou
ambos, nos 4 quadrantes.
EDEMA
MACULAR
CLÍNICAMENTE
SIGNIFICATIVO:
Espessamento retiniano dentro 500 µm do centro
fóvea.
R
Retinopatia de transplante da medula óssea
1...,138,139,140,141,142,143,144,145,146,147 149,150,151,152,153,154,155,156,157,158,...280
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