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Asondagem intraductal temsidoreportadacomoumpossível tratamentodaDGM
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.Noentanto,
sãonecessáriosmais estudospara validar esta técnica.
Tabela1. AlgoritmodeTratamentodaDGM
Clínica
Tratamento
Assintomático
Secreçãomeibomianagrau>2e<4
Facilidadedeevacuação: 1
Coloraçãoda superfície: nenhuma
Informar odoente sobreDGM
Ponderar higienepalpebral
Sintomasmínimos a ligeirosde
desconfortoocular, pruridoou fotofobia
Alteraçãomorfológicadobordopalpebral: ligeira
Secreçãomeibomianagrau>4e<8
Facilidadedeevacuação: 1
Coloraçãoda superfície: nenhumaa ligeira
Tudoacima referido,
mais
:
Lubrificantesoculares sem conservantes
Azitromicina tópica
Ponderar tetraciclinasorais
Sintomasmoderadosdedesconforto
ocular, pruridoou fotofobia, com limitação
daatividadequotidiana
Alteraçãomorfológicadobordopalpebral:
obstrução, vascularização
Secreçãomeibomianagrau>8e<13
Facilidadedeevacuação: 2
Coloraçãoda superfície: ligeiraamoderadada
córneaperifericae conjuntiva
Tudoacima referido,
mais:
Tetraciclinasorais
Lubrificante (gel) aodeitar
Ponderar terapêuticaanti-inflamatóriapara
olho seco
Sintomas gravesdedesconfortoocular,
pruridoou fotofobia, com limitação
acentuadadaatividade
Alteraçãomorfológicadobordopalpebral:
maior númerode lesões
Secreçãomeibomianagrau>13
Facilidadedeevacuação: 3
Coloraçãoda superfície: intensa, coloração central
da córnea
Tudoacima referido,
mais:
Terapêuticaanti-inflamatóriaparaolho seco
Secreção:
avaliadaem cadaumadas 8glândulasdo terço central dapálpebra inferior, numaescalade0a3para cadaglândula.
Variaentre0e24no total
0= translúcida; 1= turva; 2= turva comdetritos sólidos; 3=opacaeespessa
Facilidadedeevacuação
:
avaliadaem5glândulas
0=em todas as glândulas; 1=3-4glândulas; 2=1-2glândulas; 3=ausenteem todas as glândulas
Tabela1. AlgoritmodeTratamentodaDGM
Adaptadode: The InternationalWorkshoponMeibomianGlandDysfunction IOVS, 2011;Vol. 52, nº4
