IOVS, Special Issue 2011, Vol.52, nº4
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Resumo
Relatório do Workshop Internacional sobre
Disfunção das Glândulas Meibomianas
Kelly K. Nichols, Gary N. Foulks, Anthony J. Bron, Ben J. Glasgow, Murat Dogru, Kazuo Tsubota, Michael A. Lemp
e David A. Sullivan
Revisão da tradução para Português: David Lopes
A disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) pode
muito bem ser a principal causa da doença do olho seco
em todo o mundo. Apesar de este problema influenciar a
saúde e o bem-estar de milhões de pessoas, não existe um
consenso global quanto à definição, classificação, diagnós-
tico ou terapia da DGM. Para alcançar esse consenso, a
Tear Film
&
Ocular Surface Society
(TFOS;
arFilm.org), uma organização sem fins lucrativos, lançou
o Workshop Internacional sobre a DGM (
.
org/mgdworkshop/index.html). Este tinha por objectivos:
•
Realizar uma avaliação baseada na evidência da estru-
tura e da função da glândula meibomiana na saúde e na
doença,
•
Desenvolver uma verdadeira compreensão da definição
e classificação da DGM,
•
Avaliar os métodos de diagnóstico, avaliação e gradua-
ção da gravidade da DGM,
•
Desenvolver recomendações para a gestão e a terapia da
DGM,
•
Desenvolver normas adequadas de concepção de en-
saios clínicos para avaliar as intervenções farmacológicas
no tratamento da DGM, e
•
Criar um resumo de recomendações para futuras inves-
tigações sobre DGM.
O Workshop sobre a DGM, que levou mais de dois anos
a ser concluído, finalizou o seu relatório no final de 2010.
Este trabalho envolveu mais de 50 peritos em investigação
clínica e básica de todo o mundo. Os participantes foram
divididos em subcomissões, analisaram dados publicados e
examinaram os níveis de evidência. Os relatórios das sub-
comissões foram distribuídos a todos os participantes do
Workshop, apresentados em fórum aberto e discutidos de
forma interactiva.
O relatório completo do Workshop é publicado em Inglês,
nesta edição da
Investigative Ophthalmology
&
Visual Science.
Introdução
O relatório também foi traduzido para Chinês, Holandês,
Francês, Alemão, Grego, Italiano, Japonês, Polaco, Portu-
guês, Espanhol, Russo e Turco, e essas traduções encon-
tram-se no site da TFOS.
Apresenta-se a seguir um resumo das conclusões e reco-
mendações do Workshop Internacional da TFOS. O mate-
rial aqui apresentado é um resumo do relatório completo,
consequentemente, detalhes e referências adicionais po-
dem ser encontrados em acesso livre na versão online.
A Disfunção das Glândulas de Meibomius (DGM) é uma anomalia
crónica, difusa das glândulas meibomianas, geralmente caracterizada
por uma obstrução do ducto terminal e/ou alterações qualitativas/
quantitativas da secreção glandular. Isso pode provocar uma alteração
do filme lacrimal, sintomas de irritação ocular, inflamação clinicamen-
te significativa, e uma doença da superfície ocular.
Existem várias explicações baseadas na evidência para a
terminologia utilizada nesta definição. O termo disfun-
ção é usado porque a função das glândulas meibomianas
é perturbada. O termo difuso é utilizado porque o distúr-
bio envolve a maioria das glândulas meibomianas. O en-
volvimento localizado das glândulas meibomianas, como
no caso de um chalazion, tende a não causar anomalias do
filme lacrimal ou das células epiteliais da superfície ocular, e
por conseguinte não é considerado no contexto da DGM.
A obstrução dos orifícios das glândulas meibomianas e dos
ductos terminais, bem como as alterações qualitativas e/ou
quantitativas da secreção das glândulas meibomianas, são
identificadas como sendo os aspectos mais característicos
da DGM. Além disso, os sintomas subjectivos de irritação
ocular estão incluídos na definição porque são sintomas
que preocupam grandemente o paciente, e muitas vezes o
médico. A melhoria dos sintomas do paciente é o principal
Definição e Classificação da
Disfunção das Glândulas Meibomianas
