Retina Volume 2 - page 227

RETINA
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ITUS
INVERSUS DO DISCO
ÓPTICO
Consiste numa variação morfológica das artérias e
veias temporais da retina que fazem uma angulação
nasal, em lugar de se dirigirem directamente para
a área temporal.
Encontra-se em 80% de olhos com disversão
papilar.
SINTOMAS:
A AV não é afectada.
EXAMES COMPLEMENTARES:
CV: Défice temporal.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Compressão do quiasma óptico (se o
atingimento é bilateral).
SINTOMAS:
A acuidade visual varia de normal até gravemente
afectada.
A perda visão ocorre secundariamente a vasos
anómalos na mácula, hemorragia vítrea,
hemorragia
retiniana,
descompensação
microvascular ou perda da camada fibras nervosas,
formação de buraco macular, oclusão venosa
retiniana ou glaucoma neovascular
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.
CLÍNICA:
Vasos
retinianos
tortuosos
e
dilatados,
unilateralmente, malformações A-V da órbita com
proptose, paralisia n.cranianos 3º, 4º e 6º par e
defeitos CV.
A sintomatologia sistémica inclui: malformações
vasculares intracranianas ipsilaterais, cefaleias,
convulsões, hemiparesia, malformações da
mandíbula/maxila, atraso mental.
EXAMES COMPLEMENTARES:
AF: Preenchimento rápido das malformações A-V,
sem leakage.
PATÓGENESE:
Não é hereditária.
Não há predilecção racial ou por sexo.
TRATAMENTO:
Típicamente, não são tratadas.
O papel da fotocoagulação no edema retiniano
não está estabelecido.
Pode requerer uma cirurgia do estrabismo.
AVALIAÇÃO SISTEMICA:
Avaliação neurológica.
RMN e TAC para despiste de malformações
vasculares do SNC.
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