RETINA
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Fig. o.5 Oclusão artéria central retina (OCT)
Fig. o.6 Oclusão artéria central retina (OCT)
CLUSÃO
ARTÉRIA
CILIORETINIANA
Consiste no bloqueio agudo do fluxo sanguíneo
na artéria cilioretiniana.
A artéria cilioretiniana é um ramo da artéria ciliar
posterior e é identificadamelhor angiograficamente
(32%) do que clinicamente (15-30%)
15
.
O aspecto da isquémia retiniana é idêntico à da
oclusão arterial retiniana de ramo, mas a área
isquémica é mais limitada.
EPIDEMIOLOGIA:
Típicamente ocorre em doentes com mais de 65
anos de idade.
Ocorre em 1/100.000 doentes
43
.
Unilateral em 99% dos casos.
Não há padrão hereditário.
FISIOPATOLOGIA:
Êmbolos
Necrose arterial hipertensiva
Inflamatória
Associação com OVCR.
SINTOMAS:
Diminuição aguda, unilateral, indolor do CV em
segundos. Em 10% dos casos houve um episódio
de amaurose fugaz.
SINAIS:
Defeito pupilar aferente está presente.
FUNDO OCULAR: Embranquecimento retiniano
superficial usualmente localizado no feixe
papilomacular. Pode desenvolver-se em horas.
3 variantes clínicas:
•
Isolada (45% dos casos)
•
com oclusão veia central da retina
•
com NOIA (15% dos casos)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
•
Retinites inflamatórias (Toxoplasmose,
CMV)
PROGNÓSTICO:
O prognóstico é semelhante à da oclusão arterial
retiniana de ramo e depende da isquémia da
mácula.
A oclusão da artéria cilioretiniana isolada tem um
bom prognóstico visual. 90% recuperam uma AV
> 5/10.
