94
CLUSÃO
VASCULAR
COROIDEA AGUDA
São patologias raras. Traduzem-se por uma
hipoperfusão da coróide.
A D. Horton é a causa mais frequente de isquémia
coroidea aguda.
Em função do local da oclusão da rede vascular
coroidea, distinguem-se 2 quadros clínicos:
•
Isquémia coroidea em sector, que traduz
uma hipoperfusão das artérias ciliares
posteriores (Síndrome triangular, decrito
por P. Amalric, em 1963).
•
Isquémia coróidea multifocal, que traduz
uma hipoperfusão ao nível da coriocapilar
(Toxémia gravídica).
A)
ISQUÉMIA COROIDEA EM SECTOR (S.
TRIANGULAR)
•
A diminuição da AV é variável. Numa fase
inicial, a AV é diminuída moderadamente
ou apenas um episódio de amaurose
transitória.
•
A retina apresenta um aspecto normal na
fase aguda da isquémia coroidea, Quando
a isquémia é mais grave, surge uma
opacificação esbranquiçada em sector, de
aspecto triangular.
•
AF: Hipofluorescência profunda, sectorial
em tempos precoces
•
A fase cicatricial apresenta uma lesão
efeito janela, devido à atrofia do EPR e
migrações pigmentares, que constituem o
síndrome triangular.
•
ETIOLOGIA:
D.
Horton,
terapia
Fig. o.13 Oclusão ramo arterial retiniano temporal superior
temporal superior (OCT).
Fig. o.14 Oclusão ramo arterial retiniano (CV)