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Fig.9. Esquemadoaspectohistológicodo
CINda conjuntiva.
Fig. 10. Neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival:
a) Lesão límbicaextensaexofítica, vascularizada
e invadindoa córnea;
b) Lesão límbica circunscrita, com limites nítidos e
que invadea córnea.
Histologicamente,oCINéumadisplasiadoepitéliosuperficialocularquenão invadeasubstância
própriada conjuntivaoua camadadeBowmanda córnea. As lesõesdisplásicas têmumgraude
atipiacelularededesorganizaçãodascélulasquepodeser ligeira,moderadaougrave.Aaparência
clínica é consequência das alterações histopatológicas que consistemno aparecimentodeuma
acantose epitelial de grau variável, em que parte ou toda a espessura do epitélio corneano é
constituída por uma proliferação de células atípicas (displasia). Esta começa na camada basal
afectandopartedoepitélio (displasia leveoumoderada), oua totalidadedoepitélio (carcinoma
in situ
). O termo CIN (
conjunctival intraepithelial neoplasia
), inclui os diferentes graus de
displasia (leve, moderada e grave) (Fig.11) e o carcinoma
in situ
(Fig.12), implicando que estas
entidades sãodiferentes expressões doespectrodaneoplasia intra-epitelial, considerada como
lesãopré-maligna.Quandoascélulasatípicas rompemamembranabasal doepitélio, e invadem
o tecido subconjuntival, originam um carcinoma escamoso invasivo da conjuntiva
1,13,14
. O risco
