63
As lentes terapêuticas são frequentemente utilizadas após LASEK (
Laser-assisted sub-epithelial
keratomileusis
) e epi-LASIK para alívio da dor e cicatrização das células epiteliais corneanas,
durante três a cinco dias
42,46
, na ausência de intolerância precoce às lentes (48 horas), tendo,
nestas situações, também uma indicação de aposição do lentículo e proteção. As lentes de
contacto terapêuticas, após cirurgia refrativa, devem ser utilizadas comouso concomitante de
colírios antibióticos, corticóides, anti-inflamatóriosnãoesteróides tópicos e lubrificantes
46
.
A intolerânciaa lentesdecontactoantesdacirurgia refrativapodecomprometer, tambémnestas
situações, o sucessoe confortoda lentenopósoperatório
49
.
Após queratoplastia, em certas circunstâncias pós operatórias precoces (alguns dias a algumas
semanas após cirurgia), a utilização de uma lente de contacto terapêutica, de preferência de
hidrogel silicone, pode ser necessária para evitar uma reintervenção cirúrgica, como no caso de
mácoaptação localizadadosbordosdoenxertono recetorcomsinalde
Seidel
43
;emcasodeatraso
da reepitalização do enxerto, para além de uma semana pós operatória; antes da extração dos
pontosseparadosparadiminuirasensaçãodecorpoestranhoouevitarumaconjuntivitepapilar
42
.
Perante uma atalamia pós operatória, após cirurgia de catarata, enxerto de córnea ou cirurgia
filtrante, uma LC de grande diâmetro (15-17mm) pode permitir a reconstituição da câmara
anterioremalgumashoras
43
.Umapublicação recente
50
referequeousodeLCsdehidrogel como
penso pode favorecer a estabilidade da ferida operatória, podendo, eventualmente, reduzir o
riscodeendoftalmite, nopósoperatóriode cirurgiade catarata.
Aerosãocorneanaéuma situação frequentequeocorrequandoháperdadoepitéliodacórnea,
geralmente secundária a situação traumática, e que, atualmente, pode ser tratada com a
adaptação de lentes de contacto terapêuticas em substituição do penso ocular, associadas a
colírios antibióticos eanti-inflamatóriosnãoesteróides e lubrificantes
46
.
As lentes terapêuticas têm indicação, associadas a colírios antibióticos tópicos e aplicação de
lubrificantes oculares em erosões corneanas recorrentes
37,45,46
que são geralmente o resultado
de uma erosão traumática prévia, distrofia corneana anterior, distrofia corneana estromal,
transplantede córnea, cirurgiade catarataou cirurgiaqueratorrefrativa
46
.
O uso de lentes de contacto terapêuticas com sucesso no tratamento de lesões penetrantes
da córnea foi referido em 1972
46
. A lente de contacto terapêutica pode ser adaptada, durante
algumassemanas, comconcomitantecoberturaantibiótica tópica, emalternativaao tratamento
cirúrgico, em situaçõesdepequenas lacerações corneanas
45,46
.
As lentes terapêuticas são também úteis no tratamento da dor e disfarce de irregularidades da
superfíciecorneananaqueratopatiabolhosa
45,46
,promovendo,porvezes,melhoracuidadevisual
46
.
A lente de contacto terapêutica com instilação de colírios antibióticos pode ser útil na redução
da dor e favorecimento da reepitalização corneana em queimaduras químicas
45,46,47
ligeiras a
moderadas, podendo tambémdiminuir o riscode formaçãode simbléfaro
46
.
Outras situações emqueas lentesde contactoestão indicadas são:
–
melting
corneano
47,51
– queratite filamentar
45,46,47
, úlceras tróficas
45,46
, proteção da córnea em casos de triquíase e
queratiteneurotrófica
45,46
,queratitedeexposição, síndromedoolhoseco,queratitepontuada
superficial de
Thygeson’s
, distrofias epiteliais, distrofias estromais
46
. A indicação principal
