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Em relação às manifestações alérgicas nos portadores de LCs
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, há que diferenciar as
complicações alérgicas induzidas pelas LCs das alergias que surgem em doentes portadores de
LCs. Esta separação é sobretudo teórica, visto que as alergias induzidas pelas LCs surgemmais
facilmenteem terrenos atópicos. Contudo, háentidades ondeas LCs serão, por si, responsáveis
pelo desenvolvimento da reação alérgica: a conjuntivite papilar gigante, a queratoconjuntivite
límbica superior eas alergias aosprodutosde conservaçãodas lentes.
A conjuntivitepapilar gigante (Figura11) é caracterizadapela existênciadepapilas de tamanho
superior a0.3mmna conjuntiva tarsal superior, associadas ahiperémia conjuntival, excessode
secreçãomucosae sensaçãodepruridoou corpoestranho.
Figura11:ConjuntivitepapilargiganteassociadaaousodeLC
flexível dehidrogel. Retiradode
“WeissmanB.GiantPapillary
Conjunctivitis.MedscapeMay26, 2011”
.
Aqueratoconjuntivite límbica superior induzidapor LCs éumaafeção inflamatória superior que
atingea córnea, limboe conjuntivabulbar, observadaemportadoresde LCs.
As reacções imunoalérgicas às soluçõesdemanutençãodas LCs sãomanifestaçõesdehipersen-
sibilidadedetipo retardadoe também imediato.
As complicações mecânicas
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associadas ao porte de lentes de contacto são frequentes e de
causas variadas. Podem-se situar adiferentes níveis na superfícieocular – conjuntivapalpebral,
conjuntiva bulbar, córnea (Figuras 12 e 13) e limbo. As manifestações clínicas sintomáticas
são extremamente variáveis, ligadas à importância do dano mecânico, mas também ao tipo
de LC usado. Certas complicações mecânicas nos portadores de LCs podem ser totalmente
assintomáticas edescobertasnumexame clínico sistemático.
Aavaliaçãodezonasde fricçãoexercidaspelasLCssobreaconjuntivapalpebral podeserpostaem
evidênciacomafluoresceínaeverdede lissamina,mesmocomousodeLCsdehidrogel silicone,o
quemostraa importânciadofenómenodefricçãoentreLCepálpebranoprocessodosmovimentos
espontâneosdopestanejo.OmódulodeelasticidadedaLCpode ter importâncianesta fricção.
As alterações na conjuntiva bulbar são evidenciáveis pela fluoresceína, em portadores de LCs
