RETINA
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Fig r.91 Embainhamento vascular e exsudação profunda
na retinopatia por HIV (foto cedida pela Dra. Manuela
Bernardo)
Fig. r.92 Uma mancha algodonosa pode ser o único sinal
inicial duma retinopatia a HIV (Retinografia)
doentes com HIV adquirida por actividade
homossexual/bissexual, comparativamente ao uso
de drogas endovenosas.
SINTOMAS:
A retinopatia não infecciosa é geralmente
assintomática. A doença sintomática é muitas vezes
secundária a doença infecciosa, ocorrendo com o
desenvolvimento da SIDA.
CLÍNICA:
O achado mais comum é a retinopatia
não infecciosa, caracterizada por manchas
algodonosas, hemorragias retinianas e alterações
microvasculares.
PATOGÉNESE:
As manchas algodonosas resultamdemicroenfartes
da camada de fibras nervosas.
O depósito arteriolar de Ig na microvasculatura
ao redor das manchas algodonosas sugere uma
doença de complexo imune.
Outras características angiográficas:
•
Telangiectasias
•
Microaneurismas
•
Áreas focais de não perfusão capilar
retiniana
•
Perda capilares.
As lesões da retina e coróide podem ser o 1º sinal
de infecção oportunista disseminada.
ASSOCIAÇÃO COM OUTRAS PATOLOGIAS:
•
Retinite a cytomegalovirus
•
Toxoplasmose
•
Mycobacterium avium
•
Coroidite a cryptococos
•
Coroidite a pneumocystii carini
TRATAMENTO
A retinopatia a H.I.V. não infecciosa não requer
tratamento.
A retinopatia infecciosa deve ser tratada de modo
agressivo.
