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Retinopatia H.I.V.
Fig. r.93 Uma mancha algodonosa pode ser o único
sinal inicial duma retinopatia a HIV (Retinografia)
Fig. r.94 Uma mancha algodonosa pode ser o único sinal
inicial duma retinopatia a HIV (Anerítica)
ETINOPATIA
PARANEOPLÁSICA
Consiste numa alteração visual paraneoplásica,
resultando em disfunção dos cones e bastonetes.
Patologia rara.
Ocorre uma reacção cruzada dos autoAc com a
proteína recoverin, localizada nos fotoreceptores.
Inclui a retinopatia associada ao cancro e a
retinopatia associada ao melanoma.
IDADE DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA:
Variavel.
SINTOMAS:
Diminuição grave, progressiva e bilateral da AV.
Os sintomas visuais podem preceder o diagnóstico
do tumor maligno subjacente.
CLÍNICA:
Disfunção cones:
•
Diminuição da AV
•
Fotossensibilidade
•
Diminuição visão cromática
•
Escotoma central
Disfunção bastonetes:
•
Nictalopia
•
Prolongada adaptação ao escuro
•
Escotoma anular.
FUNDO OCULAR:
Nos estádios iniciais o fundo ocular é normal.
Nos estádios finais apresentam um estreitamento
das arteríolas retinianas, aspecto pigmentar
mosqueado e uma palidez do disco óptico.
TIPOS CLÍNICOS:
a)
RETINOPATIA ASSOCIADA A CANCRO
•
Mais frequentes no carcinoma brônquico,
ginecológico e da mama.
•
SINTOMAS: Perda da AV bilateral em
6-18 meses, perda de visão cromática,
fotossensibilidade, escotoma central.
•
OUTROS
SINTOMAS:
Nictalopia,
escotoma anular e perda CV periférico.
•
SINAIS: Fundo ocular normal, atenuação
