RETINA
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Fig. r.166 Retinosquisis degenerativa (Retinografia)
(Foto cedida pelo Dr. Joaquim Canelas e pela Dra. Sara
Vaz-Pereira)
ETINOSQUISE
MACULAR MIÓPICA
Não é um descolamento da retina, mas um
descolamento foveal com retinosquise ao redor da
fóvea.
Caracteriza-se por uma separação intraretiniana
num olho míope, com estafiloma posterior,
descolamento foveal, uma membrana epiretiniana
ou uma tracção vítreomacular.
Afecta 9-20% dos olhos com alta miopia e
estafiloma posterior (geralmente com um erro
refractivo suprior a 8 D).
PATOGÉNESE:
Controversa. Doença multifactorial.
Pode ocorrer em olhos com alta miopia sujeitos
a tracções ocasionadas pelo síndrome traccional,
onde se encontra uma hialóideia incompletamente
descolada e uma combinação de MER e estafiloma
posterior.
Outro mecanismo possível é a tracção vascular
retiniana.
SINTOMAS:
Perda de AV, metamorfópsia e escotoma central
relativo. Podem ser assintomáticos.
EXAMES COMPLEMENTARES:
OCT: É o exame essencial para o diagnóstico.
EVOLUÇÃO:
Resolução espontânea, provavelmente resultante
de um DPV, pode ocorrer, mas é rara.
Pode ocasionar um buraco macular lamelar ou de
espessura completa.
Os dois factores predictivos de mau prognóstico
são a presença duma estrutura prémacular e o
descolamento foveal.
TRATAMENTO:
Cirurgia vítreoretiniana quando existe uma
deterioração da acuidade visual associada a um
agravamento progressivo.
