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hipointenso em T2). Interesse para estudo da invasão
escleral e extraescleral e para observação do n. óptico.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
•
Nevo coróide
•
Metástase coróide
•
Hamartoma combinado da retina e EPR.
•
Hipertrofia congénita EPR
•
Proliferação melanocítica uveal difusa
bilateral
•
Osteoma coroideu
PROGNÓSTICO:
Aos 5 anos a média de sobrevivência é de 80%.
O prognóstico é variável, dependendo da idade do
diagnóstico, localização intraocular, extensão das
metástases, tamanhodo tumor e tipo celular do tumor.
Aos 5 anos, a mortalidade para o tipo de células
epitelióides é de 42% e para o tipo de células
fusiformes é de 10%. Aos 5 anos, a mortalidade é de
50% em casos de diâmetro basal superior a 15 mm
e de 20% com um diâmetro basal inferior a 20%.
A localização adiante do equador é um factor
de mau prognóstico, independentemente do
tamanho do tumor
73
.
FACTORES DE RISCO PARA METASTIZAÇÃO:
•
Crescimento documentado.
•
Proximidade ao disco óptico.
•
Grande espessura do tumor.
TRATAMENTO:
Oobjectivodo tratamentoéaprevençãodemetástases.
A enucleação é o tratamento standard para
tumores grandes (diâmetro basal superior a 12
mm e 8 mm espessura).
Para tumores mais pequenos:
•
Braquiterapia emplacas ou irradiação externa.
•
Ressecção local (reservada para tumores
anteriores).
•
Termoterapia transpupilar.
AVALIAÇÃO SISTÉMICA:
A avaliação sistémica deve ser efectuada emcada doente.
Fig. m.33 Melanoma coróide (Retinografia)
Fig. m.35 Melanoma coróide (AF)
Fig. m.34 Melanoma coróide (AF)
Fig. m.36 Melanoma coróide (Ecografia)
M
Melanocitoma coróide
