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N
Neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NOIANA)
Fig. n.52 NOIA (AF)
Fig. n.53 NOIA (AF)
EUROPATIA
ÓPTICA
TRAUMÁTICA
O n.óptico apresenta 4 porções anatómicas entre o
globoocular eoquiasmaóptico; porção intraocular,
intraorbitária, intracanalicular e intracraniana.
Uma lesão de qualquer das 4 porções anatómicas
constitui uma neuropatia óptica traumática.
Quanto mais próximo do globo ocular for o
traumatismo, mais precoce será a atrofia óptica.
O traumatismo causa uma lesão do n. óptico de
diversos maneiras.
A neuropatia óptica traumática é um evento
indirecto que ocorre após um traumatismo
contuso da órbita.
FISIOPATOLOGIA:
Pouco entendida. Pensa-se que a força de
compressão dum traumatismo é transmitida via
ossos da órbita até ao apex e canal óptico. Isto
ocasiona uma contusão dos axónios do n.óptico
intracanalicular causando edema e isquémia do
n.óptico.
SINTOMAS:
Acompanha-se duma diminuição da AV
homolateral imediata, indo até á cegueira. Defeito
pupilar aferente homolateral presente.
SINAIS:
3 quadros clínicos: avulsão do n.óptico,
traumatismo directo e traumatismo indirecto ou
contusão.
EXAMES COMPLEMENTARES:
CV: Atingimento variável.
PEV: Confirma o diagnóstico.
RMN: Para pesquisar outros mecanismo
traumáticos.
