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•
Os exsudados duros podem radiar a
partir do centro da fóvea (estrela macular
incompleta).
•
Aumento da macha cega
3)
ANTIGO
•
Acuidade visual variável.
•
Constrição dos campos visuais
•
Papilas ópticas elevadas, com aspecto em
rolha de champanhe.
•
Estão ausentes as hemorragias e as
manchas algodonosas.
•
Os shunts opticociliares e os depósitos
de cristais assemelham-se aos drusens na
superfície da papila.
4)
ATRÓFICO (Atrofia óptica secundária)
•
A acuidade visual está diminuída
acentuadamente.
•
Os discos ópticos apresentam uma
coloração acinzentada, estão ligeiramente
elevados, cruzados por vasos sanguíneos
EXAMES COMPLEMENTARES:
Reacção pupilar e visão cromática não afectadas
até aos estádios tardios.
CV: Alargamento da mancha cega
AF: Não é um exame útil para o diagnóstico
nas formas típicas. Apresenta uma
hiperfluorescência, com difusão tardia de
corante.
RMN e/ou TAC, para evidenciar a causa da
hipertensão intracraniana.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
a)
Elevação bilateral da papila
•
Alta hipermetropia
•
Drusens n.óptico
b)
Edema papilar bilateral
•
HTA maligna
•
Papilite bilateral
•
Oftalmopatia
tiróideia
compressiva
bilateral
•
Neuropatia óptica isquémica anterior
bilateral simultânea.
•
Perturbação da drenagemvenosa bilateral,
no decurso duma oclusão da veia central
retina ou duma fístula carótido-cavernosa.
P
Papiledema ou edema papilar de estase
Fig. p5 Papiledema precoce (Retinografia)
Fig. p6 Papiledema precoce (AF)
