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Colírio
Concentraçãofinal
Azitromicina
10mg/mL
Claritromicina
10mg/mL
Cefradina
50mg/mL
Cefazolina
50mg/mL
Ceftazidima
50mg/mL
Ceftriaxona
50mg/mL
Gentamicina
15mg/mL
Tobramicina
15mg/mL
Amicacina
20-40mg/mL
Sulfacetamida
100mg/mL
Vancomicina
15-50mg/mL
Trimetoprim
Cotrimoxazole
16mg/mL
Sulfametoxazol
80mg/mL
Fluconazol
2mg/mL
Tabela2
- Preparaçãode soluçõesde colírios fortificados
Relativamente à antibioterapia específica (após conhecimentodo resultado cultural), estadeve
pautar-se por determinados princípios, salvaguardada em todos os casos pelo antibiograma,
que orientará a escolha final
1
. Não obstante, omais elementar desses princípios diz-nos que
se existirmelhoria clínica com a antibioterapia prévia ou em curso, esta não deve ser alterada
(mesmoqueos testesde sensibilidade indiquemo contrário).
Vejam-se os seguintes exemplos terapêuticos de acordo com os isolamentos bacterianosmais
frequentes:
Cocos Gram positivos (ex.
Staphylococcus
): cefradina fortificada tópica/ subconjuntival, ou
quinolonatópicadeterceiraouquartageração,adicionando-se(semultirresistência)vancomicina
fortificada tópica/ subconjuntival
Bacilos Gram positivos (ex.
Corynebacterium
): oxitetraciclina ou gentamicina tópicas ou
vancomicina fortificada tópica
•
Cocos Gram negativos (ex.
Neisseria
gonorrhoeae
): ciprofloxacina tópica ou ceftriaxona
fortificada tópica/ subconjuntival, sendo obrigatória terapêutica sistémica com
ciprofloxacina oral ou ceftriaxona i.m/ i.v. ou cefixima oral; em caso de alergia a
cefalosporinas, considerar espectinomicina i.m.
•
Bacilos Gram negativos (ex.
Pseudomonas
): tobramicina tópica/ subconjuntival mais
ciprofloxacina tópica, adicionando-se (se resistência) ceftazidima fortificada tópica/
subconjuntival
