34
NGEÍTE
FROSTED
IDIOPÁTICA
Consiste numa panuveíte com vasculite grave
afectando toda a retina. As veias estão mais
envolvidas do que as artérias.
Tambémchamada periflebite retiniana aguda difusa.
Patologia rara. Tipicamente bilateral.
Usualmente afecta pacientes jovens.
Frequentemente está limitada a um episódio
agudo, embora estejam descritos casos raros de
recorrência
14
.
PATOGÉNESE:
Desconhecida (provável causa imune).
SINTOMAS:
Perda súbita da AV.
Floaters e fotópsias podem estar presentes.
SINAIS:
Inflamação ligeira do segmento anterior.
A inflamação do segmento posterior é sempre
grave. A vitrite é grave.
Edema de toda a retina. Achados característicos
de embainhamento esbranquiçado dos vasos que
emergem do disco óptico, estendendo-se para a
periferia.
Estão presentes exsudados retinianos, hemorragias
e lesões atróficas despigmentadas na periferia.
EXAMES COMPLEMENTARES:
AF: Leakage perivascular e hiperfluorescência do
disco óptico.
ERG: Redução da amplitude das ondas a e b.
PEV: Redução.
ASSOCIAÇÃO OCULAR:
Retinite a CMV e corioretinite a Toxoplasmose.
ASSOCIAÇÃO SISTÉMICA:
LES, D.Crohn, linfoma células grandes e leucemia
linfoblástica.
PROGNÓSTICO:
Usualmente é bom, com recuperação da AV após o
tratamento com corticóides.
Os CV e os exames electrofisiológicos voltam ao
normal em 1 a 2 meses.
COMPLICAÇÕES:
•
Cicatriz macular
•
Descolamento retina
•
Neovascularização
•
Glaucoma neovascular