RETINA
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LTERAÇÕES
VASCULARES
RETINIANAS, CAUSADAS POR
DOENÇAS HEMATOLÓGICAS
Uma alteração da composição celular e
extracelular do sangue pode ocasionar uma
alteração da viscosidade, das características do
fluxo, da coagulabilidade e do transporte do O2,
CO2 e outros metabolitos.
RETINOPATIA ASSOCIADA A ANEMIA:
A retinopatia associada com anemia está presente em
situações em que ocorra o desenvolvimento rápido
duma anemia e em doentes idosos com anemia.
As alterações do fundo ocular ocorrem
habitualmente quando a hemoglobina apresenta
valores inferiores a 8 gr/dl e são constantes quando
a hemoglobina é inferior a 3 gr/dl8.
A intensidade da retinopatia está em relação
directa com a gravidade da anemia, sendo mais
frequente em episódios agudos.
PATOGÉNESE:
Pouco conhecida. As alterações do fundo ocular
resultam da isquémia do endotélio e da hipóxia
tecidual que originamvasodilatação e leakage vascular.
SINTOMAS:
Assintomática. Só ocasiona uma diminuição da
acuidade visual se as hemorragias tiverem uma
localização foveolar.
SINAIS:
Caracteriza-se pelo aparecimento de hemorragias
intraretinianas e manchas algodonosas, localizadas
preferencialmente no pólo posterior. Não têm
relação com a etiologia das anemias.
As manchas de Roth são típicas, ainda que não
patognomónicas da anemia perniciosa.
Pode ocorrer também dilatação venosa e
tortuosidade vascular, áreas de isquémia retiniana,
palidez do fundo ocular e edema da papila.
EVOLUÇÃO:
As alterações morfológicas da retina revertem
lentamente após a reversão da anemia.
Fig. a.10 Retinopatia com anemia (Retinografia)
Fig. a.11 Retinopatia com anemia (Retinografia)
