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E
Edema macular
DISTROFIAS RETINIANAS
Retinopatia pigmentar
Atrofia girata
Fundus Flavimaculatus
Edema Macular autossómico dominante
Retinosquisis Juvenil ligada ao X
Edema macular quistico infantil
SUBRETINIANA
NVSR coroidea
Epiteliopatia retiniana difusa
Melanoma coroide
MECÂNICA
Membranas pré-retinianas
Sind. Tracção Vitreoretiniana
TÓXICA
Epinefrina. Latanoprost.Ác.nicotinico
ANATOMOPATOLOGIA
Anatomicamente, a mácula é uma região com uma
predisposição particular para a acumulação de
líquido. Adisposiçãohorizontalizada das fibrasHenle
é a causa de uma determinada laxidez tecidular.
Na mácula localizam-se células com uma taxa
metabólica elevada.
A acumulação de líquido efectua-se sobretudo
ao nível da camada plexiforme externa e nuclear
interna (formação de locas).
CLASSIFICAÇÃO:
Baseada em achados angiográficos:
•
Edema macular devido a ruptura da BHR
•
Edema macular sem ruptura da BHR
•
Edema macular misto (Edema macular
traccional, que se complica de ruptura da
BHR).
SINTOMAS
Sintomatologia clínica inespecífica.
A diminuição da acuidade visual
(
habitualmente
proporcional à espessura macular) é variável.
Micrópsia, metamorfópsias e escotoma central são
outros sintomas.
SINAIS
O diagnóstico é essencialmente clínico.
Perda do reflexo foveal.
EXAMES COMPLEMENTARES
AF: Permite visualizar os pontos de difusão e
determinar o seu carácter focal ou difuso. Edema
macular cistóide visualizado pela acumulação de
contraste ao nível das diferentes locas.
O.C.T. –Permitemedir a espessuramacular retiniana.
Analisa qualitativa e quantitativa o edema macular.
Estuda a interface vítreo-retiniana, nomeadamente
a existência de forças traccionais. Monitoriza a
eficácia do tratamento.
TRATAMENTO
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES
•
inibem a ciclo-oxygenase
CORTICÓSTEROIDES
•
Inibem a fosfolipaseA2, reduzindo deste
modo a libertação de ácido araquidónico
(Diminuindo a síntese Prostaglandinas e
