RETINA
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PITELIOMA
(ADENOMA) EPR
PITELIOPATIA
PIGMENTAR
PLACÓIDE MULTIFOCAL
POSTERIOR AGUDA
Descrito no Adenoma do EPR
Também conhecida por Epiteliopatia em Placas.
É uma patologia rara, idiopática, geralmente
bilateral, autolimitada e que provoca uma isquémia
coroidea multifocal.
Afecta tipicamente os jovens adultos (entre 20-50
anos de idade, com uma média de 25 anos).
Um terço dos casos ocorre após um síndrome
pseudogripal.
Um pequeno número de doentes apresenta
igualmente um eritema nodoso.
meníngeo.
CLÍNICA:
Clássicamente a afecção bacteriana é mais
rapidamente evolutiva que a afecção fúngica.
Os sinais clínicos são os de uma endoftalmite
(hiperémia conjuntival, uveíte, hipópion,
hipertensão ocular, edema córnea e hialite).
Orientam para uma pista endógena: hialite em
pérolas, nódulos de Roth e focos corioretinianos,
abcessos subretinianos e retrohialóideus
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PROGNÓSTICO:
Depende do terreno e da rapidez de instalação.
A mortalidade de doentes atingidos por
candidémia é de 58%.
A mortalidade de doentes atingidos por
endoftalmite bacteriana oscila entre 5 a 32%.
TRATAMENTO:
O tratamento curativo é pluridisciplinar.
Em caso de afecção bacteriana o tratamento de 1ª
intenção são as injecções intravítreas de antibióticos
(Vancomicina 1 mg/0,1 ml e ceftazidima 2mg/0,1
ml).
Vitrectomia é benéfica em endoftalmites
bacterianas e fúngicas.
Corticóides controversos.
