RETINA
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leucotrienos)
•
Diminuem a taxa de diversos mediadores
inflamação.
INJECÇÃO INTRAVÍTREA DE ACETÓNIDO DE
TRIAMCINOLONA
(
C24H31F06) É um corticosteróide com uma
potência antiinflamatório relativa 5x maior do que
a Hidrocortisona.
MECANISMOS ACÇÃO
- Estabilizador barreira (aumenta a actividade
e a densidade das aderências intercelulares do
endotélio retiniano).
- Efeito anti factor crescimento vascular endotelial
(anti-VEGF).
A dose habitual aceita-se como 4 mg. A
administração de 4mg de acetónidoTriamcinolona
intravítreo equivale a uma megadose endovenosa
de 1000 mgr metilprednisolona.
É evidente uma diminuição intensa da espessura
macular (40% dos casos) e uma melhoria da
acuidade visual (3,5 linhas).
A maioria requer nova injecção intravítrea de
Triamcinolona cada 3 ou 8 meses, dependendo da
dose inicial.
Diuréticos
•
Acetazolamida
•
Inibidores anidrase carbónica
Injecção intravítea de anti-VEGF
•
Pegaptanib ( macugen ®)
•
Ranibizumab (lucentis ®)
•
Bevacizumab (avastin ®)
Outras moléculas
Anticorpos monoclonais anti-tnf
Ciclosporina A
Oxigénio hiperbárico
Novas fórmulas
Retisert (fluocinolona)
o
Edema macular focal
Caracteriza-se por um espessamento retiniano,
bem circunscrito, associado a exsudados duros
perifoveolares.
AF: Foco hiperfluorescente tardio, devido ao
extravasamento do contraste.
Fig. e.3 Edema macular focal, por Retinopatia diabética
(Retinografia)
Fig. e.4 Edema macular focal, por Retinopatia diabética
(Anerítica)
o
Edema macular difuso difuso
Espessamento retiniano difuso, que pode estar
associado a alterações cistóides.
AF:
Hiperfluorescência
devido
aos
microaneurismas e hiperfluorescência tardia
devido ao extravasamento tardio de contraste.
